第248章 一刀切（6k，感谢老书友崑崙2008就位舵主）
做癌症切除手术，手术刀最好是不要切到癌灶。
因为那样会让癌细胞散落，甚至因此受到刺激，开始极速分裂，引发快速的癌灶转移。
这样的结果，可就是医生和患者都不想看到的了。
所以医生切肝，一般都是寧可多切，不可少切。
所以临床上就说，寧可找个笨一点的，也不找那二把刀。
笨一点的顶多就是给你多切点，影响是有，但是不会引起太严重的后果，可要是碰上个二把刀，又会又不会，还就要要求那高精尖，最后的结果就是给你往少了切，將癌灶也一分为二。
武毅初次接触肝臟切除，自认自己就是那个笨的。
所以，寧多勿少。
可是武毅的这个多，和其他人又有不同。
武毅先是根据自己的判断，將刀放在肝臟上，然后又向后退了五公分，直接切下。
“送检。”
很快送检结果回来，没毛病，切得很乾净。
好，那就再来一刀。
这次武毅才是向著自己判断的地方下刀，然后，“送检。”
送检结果再次回来，乾净。
好，那就再来一刀。
这要是现实中，手术室的麻醉师还有和护士怕不是能把武毅喷死。
可谁让这是未来空间，这是模擬呢？
咱就是这么任性，反正模擬中的一切结果，都是为了患者能够更好。
再向前一厘米。
下刀送检；
下刀送检；
下刀送检————
如此五次之后，武毅才知道自己是有多么的谨慎，自己一开始的选择，竟然偏离了正確答案这么多。
正常情况下，切肝的时候，下刀的地方，要距离肿瘤边缘一厘米以上。
武毅后面五次下刀，也就是说，患者肿瘤的边缘，距离武毅的判断，足足有五公分。
武毅体会著这种感觉，似乎抓住了什么。
不过这些现在都不是最重要的，因为他要开始装叉了。
迅速的处理后续关腹，武毅离开未来空间，回到模擬手术室，此时外界也不过就是过去一瞬而已。
武毅才是將腹腔镜架好，还没有下镜子呢。
有了模擬的经验，这次武毅可就熟练多了，置镜子，然后开始利落的分离患者肝臟周围的组织结构。
看著武毅的动作，有些考官忍不住惊嘆一声，“这位武毅医生天赋资质就不提了，我要说的是他的基本功也是真的扎实。
这种熟练度，一看就是练功房里没少练过，而具一看解剖知识就背的扎实，不然的话，下刀哪能这么自信啊。
看看这功夫，要说这是第一次切肝，我是绝对不信的。
所以武毅医生今日的成功，怕是单用天赋资质概括，有些侮辱他了，他付出的努力，一定比同辈任何一个人都多。”
此言当即便是引起了眾人的赞同，都是行家，一个医生手底下的基本功扎不扎实，他们自然是能看出来的。
只是基本功也得练出来的啊，他们都怀疑武毅真的是不眠不休的在將所有时间投注於医学之中口“江医生这里遇到问题了啊！”
武毅这里分离肝臟周围解剖结构还得一段时间，眾人將目光投入到江彦辉这里，只是看著看著就皱起了眉头。
因为江彦辉这里真的遇到麻烦了。
患者的年龄偏大了，又是常年高血压，血管弹性本来就不好，还有堵塞的地方，现在导丝通不过去了。
即使是模擬，眾人都能看到江彦辉那一脑门子的汗。
“话说江彦辉之前做过基地动脉瘤吗？”
有个考官突然问道，其他人直接就是一个白眼，就算是一院再疯狂，就算是患者再胆大，就算是江彦辉再天才，那也没人敢把基地动脉瘤给这么年轻的江彦辉做吧。
最多就是让江彦辉作为助手参与其中，再最多就是一些关键步骤，让江彦辉参与一下。
让江彦辉独立完成这个级別的手术，总之是绝对不可能的。
哪怕是有主任医师在旁边指导著做也不可能，毕竟这是血管介入，一旦出错，指导老师想要纠正都没得纠正。
而基底动脉这个地方，更是危险，一旦出错，患者就得没。
这种情况下，哪个老师敢放手啊。
江彦辉肯定没有这个手术权限，一出问题，锅就是老师的。
赌上自己的职业生涯让学生做手术？疯人院出来的都不敢这么勇。
“刘老师，遇到这种不好通的情况下，你们一般要怎么办啊？”
在座的大部分都不是搞神经外科的，这种专业问题，自然是要找专业人士来讲了。
只不过，眾人看著这位鲁老师，你是真会问啊。
鲁方纯自从第一天被陈杰懟了之后，又看了武毅的分数，就彻底的沉默了，这几天都没怎么发过言。
谁能想到是在这里憋著呢，还真是不发言则已，一发言就惊天动地。
问老子，儿子这种情况该怎么办。
他们很有理由怀疑鲁方纯是故意的，虽然说，他们中的很多，也是这两天才知道江彦辉是刘江山的儿子。
刘江山闻言也是脸一黑，吃了鲁方纯的心都有了，可是这么多人看著，他也不能不回答，毕竟坐在这里，他首先是一个考官。
“换个角度尝试两下，如果实在不行，那就只能找其他人帮忙了，还不行的话，就只能退出来了。”
言简意賅，头一扭，很明显，再不愿意多言了。
鲁方纯也是意识到现场气氛似乎有些不对，可是他也没惹刘江山啊，就问个问题。
其实要怪也只能怪鲁方纯的人缘实在不怎么样，毕竟人家这几天都在传的事情，就他不知道，也真该反省反省自己了。
鲁方纯准备等比赛结束后问问人是怎么个情况，不过现在还不耽误他说话。
“那看来这位江同学是悬了，刚才看他已经换了几个角度进了，但是还没进去，这毕竟是比赛，也不能找老师帮忙。
可要是退出去，那恐怕就手术失败了吧。”
刘江山闻言更是脸黑成了碳，就这傢伙长了张嘴，真是说不出一句让人想听的话。
怎么的，用你说啊，其他人看不懂是怎么的，可显著你了，一个学肝胆外科的，你点评点评肝胆外科的就行了。
还跑到神经外科单元刷存在感了，怎么的，在武毅那里整出阴影来了，到神经外科这里找骂来了啊？
“鲁方纯，你不说话，没人把你当哑巴，好歹也是个考官呢，这么简单的问题，还用你说，我们看不出来？这要是被其他人知道了，还以为我们这些考官，多没有水平呢。”
嗯？
鲁方纯直接就复製了刘江山的黑脸，蹭的就站起来了。
被陈杰懟就算了，如今竟然还要被刘江山懟。
人家陈杰最起码有个好学生，武毅做的確实是好，让他想回嘴都没有办法。
刘江山倒好，你给一个马上就要失败掛零的说话，这他能忍？
“哈，这做的不好，还不能让人说了？我就是想要看看这不自量力，做超出自己能力手术的医生，到底是怎么个事情。
前面不想说，那是要看看他到底有没有这金刚钻，是，我是搞肝胆外科的，对於神经外科算是门外汉，但是咱们这个比赛是公开透明的。
后面甚至还要播出呢，我看不懂，很多观眾也看不懂，我这是给自己问的吗？我这是给观眾们问的。
既然话说到这里了，那我还真就要说说了。
咱们当医生的，一定得知道自己有几斤几两，不要觉得跟著做了几台手术，就以为自己也能搞定这类手术了。
更不要觉得手下的患者都是模型，想怎么尝试，就怎么尝试。”
舒服了！
一口气將心里话说出来，鲁方纯只感觉浑身通透，其实这些话，他都是给武毅准备的，可是上次武毅表现的太出色，一点都没有给他机会。
可是这话憋在心里说不出去，怎么可能舒服。
鲁方纯今天看著武毅竟然选择了肝切除，心里顿时就乐开了花，这些话第一天用不上，看来今天就能说出来了。
他断定武毅肯定会手术失败，真以为跟著老师做了几台手术，觉得自己看会了，就真的会了？
医学是一门典型的知易行难的科学，別说是你没上手亲自做过了，就算是亲手做过一台，没有丰富的经验，也不可能真像老师那样，能够应付第二台第三台手术。
所以在鲁方纯看来，武毅鲁莽的选择肝癌病例，就是在找死。
这次他可不会留情，一大堆话等著给武毅的，只是武毅到目前为止进行的还算顺利，没让鲁方纯找到合適的时机而已。
可是这憋著憋著，谁能想到，另一个发泄口来了，刘江山主动找了上来，没办法，那只能给江彦辉先施展一下他积攒的怨气了。
刘江山听著鲁方纯的话，脸都憋红了，偏偏还没法说什么，毕竟鲁方纯说的话，从某种意义上说，並没有错。
江彦辉的选择和做法，著实是让人有些失望。
你可以选择难的病例，没有人拦著你，但是你得会做啊，你看看现在，基底动脉瘤还没见到呢，前面先过不去了。
此时的江彦辉也是有些慌了，说实话，他选择这个病例，也不是没有道理的。
作为一院的神经外科天才，他真的很受器重，这几年基底动脉瘤的病人越来越多，他跟著做了很多这类手术。
自信自己已经將基底动脉瘤的手术细节都了解的差不多了，所缺的只是一个手术的机会而已。
更何况，他选择的这个病例，在他精心挑选的诸多基底动脉瘤里，应该是最简单的一个了。
刚过六十，年龄不算太大，基础病就一个高血压，这不算什么问题，毕竟基底动脉瘤的患者，大部分都有高血压病史。
而且还是初次患病，按照所学，这应该是很简单的一台了。
虽然没上过手，但是江彦辉很有自信可以做。
手术前他已经脑海里想过这种基底动脉瘤该怎么处理了，这几天他更是早就做好准备，挑战这个手术了。
可是谁能想到，还没见到血管瘤呢，他竟然倒在路上了。
其实他之前也不是没有感受过这类患者的血管条件，自家老师在做手术的时候，很多都会让他也进个针感受一下。
只是那都是远离脑区的血管，近脑区的血管，他也是第一次进。
结果倒好，现实狠狠的就给他上了一课。
他已经从各种角度都进了一遍，还是不行。
江彦辉不敢再捅了，现在血管水肿严重，再捅真可能就捅漏了，那就完了。
心里有些丧气，可是就这么放弃，江彦辉无论如何都不甘心。
这条血管不通，那就换一条。
江彦辉准备换右边动脉再来，他还有一次机会的，现在拦住他的地方，还没到基底动脉呢，从右边也是可以匯合过去的。
眾人看著江彦辉的动作，暗嘆聪明，但是觉得江彦辉的希望也不大。
毕竟方法不对，再试也是枉然。
除了方法，那就只能寄希望於运气了。
问题是，江彦辉还有这个运气吗？
“武医生已经开始清扫淋巴结了。”
嗯？
也不知道是谁喊了一声，眾人赶忙將目光投了过去。
只见六號手术室屏幕上，武毅此时已经將肝臟周围结构完全的显露了出来。
而且还把肝臟周围的血管神经都挑了出来。
这让一些专业的肝胆外科考官，比如说王世明和鲁方纯都有些哭笑不得，是不是太小心谨慎了？
他们自然知道武毅这么做的目的，心里是期许的，因为他们在教学生的时候也是这么说的。
你要是拿不准哪根血管哪根神经在哪里，你就先把他找出来，別到时候一下捅破了，才著急呀。
只是教是这么教的，可他们也没见谁真这么做。
他们不做，学生也不做。
武毅这样的，他们还是第一次见到，所以惊讶之余，也觉得有些新奇。
可也正因为这样，他们觉得武毅成功的希望真的很大，就这个手术而言。
不，是对整个腹腔常规手术来说，小心谨慎，基础知识扎实，其实都不是不可能做下来。
哪怕是新手。
和江彦辉做的基底动脉瘤不一样，腹腔手术哪怕是腹腔镜，其实也算是直视了，风险也相对小，容错率相对高。
就武毅这个谨慎劲儿，在小心谨慎这方面，已经绝对够了。
清扫淋巴结，重要的是圈定范围，重要的是先从哪里开始重要的是顺序，重要的是手法。
范围选小了，可能清扫不彻底。
范围选大了，没水平。
开始选不好，顺序不对，头一下，脚一下，很容易就漏掉了，还是清扫不乾净。
还容易误伤其他结构。
然后才是手法，武毅的手法说不上多好，就是初学者用的那种笨办法。
慢还丑。
可是这有毛病吗？没毛病啊，除了慢和丑，真没啥毛病。
就这么慢和丑的手法，反而让他们看著安心。
因为按照武毅这个清扫下去，大概率清扫淋巴结这一步，是不会有啥问题了。
眾人渐渐的，竟然被这么丑的手法，也是吸引的挪不开目光了。
因为武毅慢慢的效率也起来了，武毅用前面这些笨拙的操作，提升了他们对武毅造成这台手术的信心。
接下来可就是切肝了。
慢不怕，重要的是成功，他们真的有些期待，初学者，第一次做，真要是成了，王世明双眼炙热，必须拿下。
“开始切肝了。”
眾人屏气凝神，武毅也是深呼吸一口气，豁然下刀。
眾人看著武毅下刀的位置，顿时皱起了眉头，胡闹嘛这不是！
王世明眼神中的炙热尽去，鲁方纯本来紧张的心情也是舒缓了下来。
这不是棒槌吗？还以为真猛成功呢，还以为真是什么小心谨慎的人呢。
好啊，谨慎了一辈子，晚年拉了一坨，这是要晚节不保的节奏啊。
鲁方纯心里笑著，武毅这一刀下去，让他们对武毅提起来的信心，彻底的没了。
太近了，距离癌灶太近了。
其实肝臟癌灶是可以看到一些的，也就是表面的一些，有经验的都能看出些门道，然后再结合经验下刀。
可是你看到的只是表面情况，谁能知道里面是啥情况啊，不做病理，不切开，谁都不能清楚。
在他们看来，武毅第一次做，当然是寧可多切，不能少切，再往后挪五公分还差不多。
“唉，还是年轻啊。”
鲁方纯终究没忍住开了口。
陈杰眼睛瞥过来，“就你长了张嘴，第一天的记性长不住啊？结果没出来，你就说话，显著你了？”
“你！”
鲁方纯被陈杰顶一下，气蹭蹭蹭的就往上走，心里酝酿著各种言语，就准备在武毅结果出来的时候，直接开喷。
今天他要把第一天的场子都找不回，有在江彦辉那里刚刚输出的底子，鲁方纯觉得自己一定能够发挥的更好。
“送检。”
屏幕里，武毅一改之前的风格，乾脆利落的一刀切下，然后顺手取下组织，放在托盘，瀟酒小幅度摆手，“送检。”
眾人看著武毅的动作神情，怎么都觉得武毅有装叉的嫌疑。
就像是装了两小时，就为这一下一样？
可是，你哪来的自信啊？
他们是觉得武毅真有些自信的过分了，鲁方纯看著武毅的动作，忍不住撇了撇嘴。
他突然就觉得自己这么些年白活了，回忆一下，他都没这么装过。
真想给他一脚啊。
眾人突然就觉得应该让武毅吃吃失败的苦，这么装的叉，不適合武毅。
武毅此时却是气定神閒，开始做些小操作，只等著后续结果一回来，就可以著手关腹了。
开掛的人生，毋庸多言。
“这孩子，怎么前面看著挺谨慎小心的，这关键时刻，反而粗枝大条了，这太可惜了。”
等待的时候，就连王世明也忍不住开口了，语气中儘是惋惜，显然是觉得有些可惜。
你多切了，也可以来第二刀，虽然没那么好看，但是手术最起码是成功的。
你说你就为了好看，切这么一刀，切到癌灶了，手术失败，你怎么办？
不和那个江彦辉一样了吗？
其他人也是忍不住跟著附和几句，就连陈杰也是有些担心，真就拒绝成功不远了。
干嘛这么急躁啊，明明可以稳一些的，不需要太好看，只要是成功了，那以后武毅就是青年医学大比武上的传奇了。
可是，唉。
凌峰他们也是担心的看著。只是凌峰觉著武毅不是那种为了装叉而不顾手术和病患的人，武毅既然这么做，那一定是有信心的。
虽然凌峰也没啥信心，但是他对武毅有信心。
“小峰，是武毅做差了吗？”
木歆今天也受邀一起来看比赛了，本来大家都在夸讚武毅的，怎么就突然画风一转，都开始唱衰了啊，这不是做的挺好的吗？
虽然木歆不懂手术，但是他看的出来武毅做的很流畅，至今为止，眼神更是自信而坚定。
武毅抱著这样的眼神做事，木歆还没见武毅有失败的时候呢。
“阿姨，是这样————”
凌峰赶忙给木歆解释了一遍，木歆直接摇头，“那不可能，武毅不是那不稳重的人，他肯定是有信心才这么做的，他不爱装的，平时最低调了。”
低调？还最低调？
作为好兄弟，凌峰都对此表示怀疑，自从认识武毅开始，他感觉武毅是走到哪里装到哪里。
基本都是最靚的崽，怎么都和低调不沾边吧。
不过木歆的话，让凌峰也是觉著自己的判断没错，武毅肯定是有信心，只是这信心，到底哪来的，他也有些迷啊。
你一个刚刚接触肝切除的人，这么来，合適吗？
噔噔噔————
手术室外，脚步声响起，巡台护士开门而入。
“乾净，完美，武医生，一刀切啊！”
乾净！
完美！
一刀切！
观察室眾人，闻言赠的就都站起来了，这几个词儿他们都认识，都理解，可是这几个词儿要是放在武毅身上，放在现下这个情势，他们就有些不理解了。
“就他？
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