第247章 要衝了（6k）
既然陈杰要来京都，那武毅自然不介意观望观望，如果陈杰愿意带著他去某个医院。
待遇也好的话，武毅自然是愿意的。
毕竟以陈杰的水平，到了京都，那必须也是科主任，甚至是更高。
朝中有人好办事啊，有陈杰罩著，武毅后面才会更加顺利，就像是在二医院一样。
恐怕任谁想对武毅怎么样，都得想想曾经罩过武毅的陈杰。
武毅不是傻白甜，觉得自己技术好，就可以在医院里为所欲为，横行无忌。
树大招风惹人恨啊，在医院，若非是真有了什么职务，基本是不可能地位太高的，在大部分患者面前，只要你技术好，好像还能受点尊重。
倒是在医院行政后勤眼里，其实你只要不是什么什么主任之类的，在他们眼里都差不多。
做研究生的时候，武毅就见有主治去签字，被行政小姑娘隨便甩脸子，让等著，说签不了等等就算是比他们这些研究生也好不到哪里去。
你见过一个医院里，总共六千员工，其中一半多是行政人员吗？
没错，武毅就听內蒙的某家医院，两千医护养四千行政人员，而且还没啥地位。
在那个医院里，想要生存，得先讲关係，你第一天入职，当天你的人物关係就被人弄明白了。
你要是上面有人，恭喜你，你肯定顺风顺水，但要是没人，那抱歉了，別被挤兑走就不错了。
武毅初听觉得离谱，但是慢慢发现，哪个医院似乎都有些潜规则，只是轻重罢了。
所以与其自己去一个陌生的环境，不如跟一个熟悉的人。
第六天。
武毅这几天也是玩儿好了，不过也不仅是玩儿好了，第一天的比赛，让武毅也是受益匪浅。
后面进行肝臟胆管手术的练习，那也是进步神速。
他有信心，在肝胆外科单元里的比赛，更上一层楼。
只是比赛的氛围好像有些变了，本来对於某些参赛医生来说，还算是轻鬆的比赛氛围，似乎一下子就凝重了许多。
就像是有一块儿大石头，突然压在了所有人的心口一样。
武毅还问凌峰呢，凌峰眼神就有些怪异了，“那不是你给大傢伙压的吗？”
合著是说他的分数太高了啊。
也是，比赛已经进行五天了，別说是有人分数超过他了，就连分数达到一百三十分的人都没有。
凌峰的比赛已经结束了，一百二十分，算是凌峰的巔峰了。
省赛的时候，他只是一百一十五分，足足进步了五分呢。
而且，一百二十分，这可是个大门槛，如果他省赛能考一百二十分，那总赛就该被排到第五天，甚至是第六天了。
凌峰也很满意这个成绩。
没人知道，他並不是真的没心没肺的，武毅成绩好，他站在武毅身边，总不能太次吧。
所以这三个月，凌峰付出的努力，比谁都多。
科室对凌峰也重视，只要你愿意学，那就愿意给机会，愿意教，三个月过去，凌峰的这份儿答卷，也算是不负眾望了。
最起码，在胃肠外科单元，是可以拿个奖项了。
刘进则是正在比赛，他虽然不是种子选手下面的第一梯队，但也算是第二梯队了，所以被安排在第六天下午的第一场。
等刘进他们结束之后，就该是武毅他们了。
眾人坐在观察室，等候进场。
江彦辉一直在看著武毅，把武毅都看的有些不自然了，咱虽然好看，但也不能这么盯著啊。
直接转头给了个微笑，只是这个微笑將江彦辉也给整不会了。
好多年都没笑过了，这该怎么回啊？
这要是別人对他笑，江彦辉肯定直接无视，因为他不做无用功，也习惯了別人对他笑。
但是武毅就不一样了，这是他认可的对手，下意识的江彦辉就將武毅放在平等地位上了。
江彦辉也不是不懂礼貌，总觉得不回应的话，很不好。
所以只能回忆著以前微笑的模样，还了武毅一个微笑。
只是被武毅看在眼里，心里顿时慌：咋的，他也没干啥，没欺负人啊，怎么的，他的微笑太凶恶了，不能啊，都说他笑的甜呢，这怎么还把江彦辉给整哭了啊。
赶忙收回目光，惹不起惹不起。
叮！
三號手术室灯灭，是手术结束了，刘进的分数显示在屏幕上，武毅一直都在看著，看著刘进的分数，也是有些惊喜，这小伙子，不赖嘛。
一百二十五分，进步真的很快了，已经赶上他省赛急诊单元的分数了。
呃，这么夸人好像不好，总之很好就对了。
看向江彦辉，刘进这么努力，和江彦辉可是脱不了关係的，武毅也想看看江彦辉对於刘进的分数，会不会有所动容。
只是他失望了，江彦辉的注意力竟然全在他身上，怕不是连刘进的分数都没看见。
或许是看到了，但也不在意，也是，按照柳雪瑶的描述，江彦辉对於能力比他差的人，可是向来不愿意浪费什么时间的。
更何况，根据刘进的说法，江彦辉都不一定认识他。
“武毅，我不会认输的。”
江彦辉也注意到了武毅的目光，径直起身来到武毅面前，面色坚定的说道。
也是这个时候，武毅才注意到，江彦辉的比赛手术室竟然也是三號手术室。
有意思了。
很快武毅的六號手术室前面手术也结束了，武毅没有耽搁，直接进。
眾人的目光再次向著武毅集中过来，哪怕是江彦辉也不能分走太多。
唯有刘江山和刘进，此时都是紧紧的盯著江彦辉的手术，他们怕江彦辉迫於武毅的压力，做什么鋌而走险的选择。
即使是刘进，也不希望江彦辉是这么输给他的。
隨著时间的流逝，他们越发的担心了，因为江彦辉已经在病例选择页面停留太久了。
这是踌躇不定的表现啊。
对於他们这些参赛者来说，其实都是赛前就有目標了，比如说要选择哪类病例，做什么手术。
比赛选择病例的时候，直接在这一类里划拉，选择一个最符合心中预期的就好。
而且选择基本都很快，因为这已经开始算时间了，拖得太久，是会影响后面分数结算的。
眼见著比江彦辉还晚进去的武毅这边，已经完成病例选择，病例分析都快完事儿了，江彦辉还在拖著，刘江山也是急了。
要是能和手术室直接通话，他恐怕已经开始喊话了。
叮！
终於，终於江彦辉还是做出选择了，只是这个选择让刘江山彻底的心死了。
基底动脉瘤也是你能碰的吗？疯了啊！
而江彦辉的选择，无疑是將眾人的目光吸引过去了一波，在座的神经外科考官都是皱起了眉头基底动脉瘤的危险性，可是比一些脑癌都要危险，江彦辉確实是天才，可天才也得一步步来吧，直接切基底动脉瘤，疯了吧。
江彦辉此时却是自光坚定，已经开始病例分析，准备手术了。
不过武毅这里也好不到哪里去。
切肝，武毅竟然在切肝！
疯了，都疯了。
武毅咔嚓就给选了个肝癌，好傢伙，这是和江彦辉一起商量好的吗？你疯我也疯？
不过武毅表示，这可不是疯，这是进步。
这几天，他就琢磨著，急诊单元由稳成冲，分数还是一百三十六，在总赛中，这也绝对是高分了。
既然如此，那肝胆外科单元是不是就能冲一衝了，不然的话，太浪费机会了。
只是武毅看看自己现在掌握的手术目录。
胆囊？基础手术基本已经都搞定了，从胆囊炎胆囊结石到胆管炎胆管结石，武毅已经都不在话下了，还修补了胆管，就差胆囊癌了。
阑尾？阑尾炎切阑尾已经完全掌握，也就剩下阑尾癌了，但是那东西少见的很，武毅都只是停留於听说。
脾臟？基本通关了，脾臟癌比阑尾癌还少见，其他的武毅现在已经是隨便切了。
肠子？过过过。
仔细一盘算，也就只剩下肝臟和胰腺了。
胰腺暂时不敢碰，那就只能是肝臟了。
肝臟囊肿脓肿的，武毅已经可以搞了，但是分数不高，再弄个腹部多臟器损伤，武毅都將所有臟器串了一遍，感觉没啥挑战性了。
那要不就切肝。
想到这个的时候，其实武毅都被自己的念头嚇了一跳。
这也是他一个住院医敢想的，怎么的不得副高级別啊。
可是，这不是冲分呢么，既然是冲，怎么就不能想想了。
之前武毅想著要开始做肝臟手术，就没少以助手身份参加肝癌切除模擬。
如今有了决定，武毅就模擬的更多了，还在操作室生成活体肝臟模型，各种各样的切。
切著切著就感觉，似乎切肝也就是这样哈。
如果比赛的时候，再来一次模擬的话！
那不是有谁说了句话嘛，做人，就得不断的突破自己的舒適区，这才是能有进步。
患者中年男性，药物性肝炎肝硬化病史，初诊原位肝癌。
武毅选择了一个肝癌里最容易的病例。
患者是中年男性，身体底子可以，不会说因为术中损伤太大，嘎巴就交代在手术室。
原位肝癌，而且是局限於肝左上叶尖段，武毅看著患者的检查，觉得这简直就是初学者的福音按照比例，武毅估算了一下，基本就切肝左上叶尖段就好了。
这对於已经模擬练习了不知多少次肝臟切除的武毅来说，好像不是难事儿哈。
手术开始，武毅將镜子摆弄好，没错，第一次做肝癌切除，就用腹腔镜做。
倒不是武毅托大，而是这种原位肝癌，很少做开刀的肝癌切除，因为肝臟的部位实在是比较特殊。
就比如说这台手术真的要开刀，那么在肝肋右侧肋缘下刀，而且是要从剑突直接斜切开口，甚至还要做一个奔驰切口。
奔驰切口可就很大了，而且就算是切开了，因为肝臟的特殊位置，切开以后，肝臟也比较难以暴露。
但是微创手术、腹腔镜手术就不一样了，他们只要让镜子和操作杆伸进去就好了，正好可以在比较狭小的空间里进行复杂的操作。
武毅在操作室练习的时候，就是总镜子练习的，所以操作起来也是熟练的很。
眾人就这么看著武毅和江彦辉的手术。
说实话，个顶个的期待啊。
不过，要说期待，现在竟然是对江彦辉期待值更高了。
毕竟武毅这里已经有个一百三十六分打底了，他们也能理解武毅的心態，大不了就是失败嘛。
失败了又能如何，咱这一百三十六分放在这里，就算是失败了，大概率也还是第一名呢。
所以想咋胡闹咋胡闹。
成不了也问题不大，万一要是成了，那可就了不得了，直接再创新高。
但是江彦辉这里就不一样了，所有人都看得出来，江彦辉这是被武毅逼到悬崖边上了。
正常人肯定直接求饶，可江彦辉不一样，他直接跳崖了，求的就是那一线生机，赌的就是自己是那天之骄子，绝对主角。
可要是失败了，没命什么的肯定扯了，那肯定也是稳稳的第二名没有了，甚至直接倒掛第一。
这多少有些冒险了啊。
就算你是少年天才，这青年医学大比武的名次所带来的利益，那也不是普通可比的。
不说其他，按照大赛规程，青年医学大比武前三名可以减一年的职称申请期限。
就比如住院医晋主治，本来要五年的，研究生毕业之后也最少得要两年，可要是拿了名次，不用等两年，明年就能申请了。
而这也不过就是青年医学大比武前三名所带来利益的一部分而已。
这个名次，几乎是能伴隨你一生的。
以后评什么，这个都能写在第一栏。
干什么，肯定也是给你优先考虑。
这些还是长远的，近前的奖金荣誉那也是一大笔啊。
这些就都不在乎？
这都不在乎，那你在乎什么啊？
眾人下意识的看向刘江山，似乎又明白了什么，只是这让刘江山的眼神更加阴沉了。
他真不知道这孩子是在跟他较劲儿，还是在和武毅较劲儿。
刘江山也不是傻子，也不知道从什么时候开始，这个孩子就开始抗拒他。
在京都，其实二院才是神经外科最强的，不，应该说整个华国，二院才是最强的。
当初他都给江彦辉安排好了，让江彦辉直接进二院神经外科。
可是这孩子就像是著了魔一样，非不去，还悄悄摸摸的找了一院的路子，入职手续都办完了，还没告诉他。
他还是从一院神经外科的朋友那里得知的这个事情。
那次两人吵了一架，似乎从那个时候开始，两个人的隔阂就越来越大了。
刘江山也不是没有听到那些风言风语，可是那有什么关係，本来江彦辉能有今天，不都是他给铺路铺出来的吗？
享受了成果，却又拒绝因此出现的一些反噬？
可你不该这么证明啊，等你有朝一日真的超过他了，那么这些风言风语自然就消失了。
唯有强者才不会被议论。
弱者才会为这些风言风语所影响，躲避这些，不更是此地无银三百两的表现吗？
摇了摇头，刘江山也知道孩子大了，不能再向原来那样相处了，更何况江彦辉其实做的挺好的，就这么下去，迟早都能超过他的。
等到那个时候，江彦辉或许就能明白这一切了吧。
医学就是讲究传承的学科，不仅是江彦辉的成就被人加上了其他人的色彩。
没一个医学工作者不都是这样吗？
进哪家医院不看你研究生老师是谁，你表现的再好，不也是老师教的好吗？
你老师越厉害，你越会受此影响。
可同样的，你老师越厉害，別人也会看在他的面子上，越看重你，给你机会。
哪怕江彦辉到了一院也一样。
傻孩子啊。
刘江山坐在座椅上，他承认，这一刻，平静几十年的心，乱了。
目光募然落在刘进身上，他和这孩子其实挺多年没见了。
不是他不想见，而是刘进不愿意见他。
每次去冀省开会，他其实都会给刘进发消息，问问刘进的情况，並试探的提出见一面。
可是刘进总是说忙，推说不愿意见，他知道这孩子也在恨他。
可是他有什么办法？
当初要离婚的是刘进的母亲，不是他啊，当医生就是这样，你在工作中投入的时间多，在家庭投入的时间就会少。
家庭重担压在女方身上，时间长了，必然心生不满，吵架增多之后，感情自然就淡了。
他已经很努力的在维繫那段感情了，可是，他不能放弃工作，刘进母亲要的也不是工作狂，分离几乎是必然的。
他们谁都没有错，错的只是不適合的人走到了一起而已。
可是在刘进眼里，就是他拋弃了他们娘俩，当初他要是爭夺抚养权的话，刘进的母亲是不可能带著刘进走的。
可是没有刘进，他母亲该怎么活？
唉，刘江山感觉现在的自己真的是老了，多了长吁短嘆，多了哀春悲秋。
武毅可不知道这些，此时他也开始了自己紧张的手术歷程。
不过不是在现实中，而是在未来空间，如今他积攒的积分已经有两千多了，模擬一台四级手术而已，无伤大雅。
真要是能帮他在比赛中拿下更高的分数，別说是一千积分了，再多其实都值得。
未来空间一如既往的贴心，直接按照武毅选中的病例，开始生成模擬病人。
肝癌切除，最难的就是切肝和清扫肝臟周围淋巴结。
不过在此之前，先得將肝臟显露出来，將肝臟周围的重要血管、神经、管道等等都找到，並且分离出来。
这些东西，是绝对不能在手术中给弄断的弄伤的，所以必须將他们先找出来，放在自己的眼前。
而不是让他们埋在纷杂的错乱结构中，成为一颗颗隨时可能被引爆的地雷。
因为患者肝炎肝硬化的原因，肝臟周围结构其实黏连很严重。
所以这个工作並不简单。
好在，这个是武毅的强项，在这台手术中，就是他的舒適区了。
武毅的动作也慢，他在术前就想的很清楚，这台手术不要求快，就是求一个稳，能把手术成功做完，就是胜利。
这种慢条斯理的处理，一个小时后，武毅才是將这些东西逗摆弄出来，这下子，地雷排乾净了，敌人就在前方，可以安心去消灭敌人了。
看著眼前的肝臟，已经有些发灰白，正常应该是红棕色的色泽，褪去了不少。
一副苍老年迈的模样，让人知道，他已经在超负荷工作，有些不堪重负的意思了。
“放心吧，这就开始为你减负。”
肝硬化固然会让患者的肝臟损耗加重，但是让患者肝臟变成现在这样的罪魁祸首还是癌细胞。
不过在切肝之前，武毅要先清理肝臟周围淋巴结。
因为只是左上叶尖段原位癌，所以並不需要將肝臟周围所有的淋巴结都清扫掉。
武毅將目光对准左上叶尖段辐射的这些淋巴结丛，这些就是武毅的目標。
甚至都不需要清扫整个肝左叶淋巴结，工作量只是其中一半而已，所以难度也就大大降低了。
只是武毅不可能像雷文仲那样將清扫精確到毫米，所以武毅的清扫工作，难免要比正常需要清扫的多一些。
扣分肯定会有，到一定不会出现因为清扫不到位，而出现术后短期復发的情况。
这也是肝癌切除淋巴结清扫的一个重要原则，寧多毋少。
多了可能只是术后免疫力差一些，但少了就手术白做了。
不过这已经有些突破武毅的舒適区了，哪怕是操作室做了不少次了，但是整体手术中这还是第一次。
好在雷文仲之前教的细，武毅倒是按部就班下来，基本不成问题。
又是一个小时过去，淋巴结清扫乾净，武毅才是將目光正式投到肝臟上。
切肝才是最难的。
一刀下去，切多了，即使患者肝臟可以再生，但是损伤太大，得不偿失。
一刀下去，切少了，正中癌灶，完。