第693章 工作和家庭的执著
那档案里面的东西倒並不是多么的触目惊心，至少比南祝仁上一个来访者李玲玲要好上太多。
来访者是一个广义上的普通家庭，父母除了让其吃饱穿暖读好书之外，基本没法再给予其他的帮助。
但是结合来访者如今在工作中获得的成绩，这可以解释一个现象。
“来访者是真的认为他曾经那种情绪很平”的性格是一种沉稳的天赋，並且深信不疑。”
南祝仁道：“我猜测，这种认知模式会让他长期迴避真实情感，用理性压制感性。”
“在这种情况下时间久了，情绪感知功能就会逐渐钝化，就像长期不用的感官会退化一样，情感感知长期被压抑，也会出现麻木”的状態，形成隱性的【解离】倾向。这是人格解体的重要易感因素。”
“这一猜测和来访者之前的自述也能够得到部分的印证。他的【解离】状態不是突然出现的，在他之前进行极致的加班的时候，曾经有过【解离】的感受。”
莫凯和重暉纷纷点头。
这部分的知识不难理解。
心理界目前关於各种心理问题成因的理论中，“內外因交互作用”是最受认同的。
简单来说，“內因”就是个体自身，“外因”是环境。理解起来不难。
这是对来访者问题成因分析的第一点。
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南祝仁继续拆解：“其次是慢性压力的累积。”
说到这里，南祝仁话锋一转：“你们对现在脚下的这个公司的氛围怎么看？”
重暉一下子就理解了南祝仁的意思。
莫凯多花了点时间，也反应了过来：“感觉很紧绷————这是工作压力？”
南祝仁点头：“对，作为技术销售总监，来访者的工作本身就处於高强度、
高竞爭的状態。长期的职场压力可能让他始终紧绷神经，这会从环境上进一步挤压了情感体验的空间，让隱性【解离】不断加固。”
莫凯颇为认可地点头：“確实，来访者之前的【解离】体验就是在加班的时候出现的。”
这是第二点。
“再次，便是他妻子去世”的破坏性生活事件了，这是急性的应激触发点，相当於压垮骆驼的最后一根稻草。”
这回南祝仁没有再调整对话稿了。
而是把身体往后一靠，用一种在人前少有的感慨语气道：“妻子突发心梗离世，是典型的不可预期性创伤事件。在这之前，他的隱性【解离】还能靠休息暂时缓解一比如以前项目攻坚后的旁观者”感受，休息一两天就会消失。但妻子离世彻底打破了这种平衡。”
南祝仁又翻动逐字稿。
“由此，引申出了他的第四点，就是家庭责任”
说到这个，南祝仁心里忍不住嘆了一口气。
这是大部分案例中最困难的部分。
“他在开头就提到女儿要上私立小学，父母，岳父母都需要照顾”，这些家庭责任方面的因素，会让他在妻子离世后缺少必要的情绪缓衝。他必须立刻扮演一个可靠的父亲、孝顺的儿子、忠诚的女婿”的角色“”
“——却偏偏少了，丈夫”。”
“他根本没有去消化妻子离世”这个噩耗的时间。
“
既然无法消化，那就不去消化，甚至不去感受了。
“这会加剧情感隔离，让已经出现的轻度的问题无法自行缓解，並且不断加重。”
重暉和莫凯忍不住齜了齜牙。
虽然他们两人，前者是在读的博士，並且有白庆华的关照而能够经济独立；
后者更是家境优渥，小小年纪就没有了对金钱的烦恼。
对来访者这样一个“36岁男人需要赡养两对老人和一个女儿”的情况无法完全感同身受。
但心理人的【共情】能力，以及曾经做过的、学过的来访者案例，足够让他们多多少少体会到其中的压力。
因此不免心有戚戚。
南祝仁摇了摇头：“这一点很关键。家庭责任的重压，让他无法充许自己出现任何脆弱”的状態，只能靠更强的理性去控制行为，进一步拉开了自我与情感、躯体的距离。”
“所以总结下来，就是他早期形成压抑情感等於天赋”的认知，叠加长期职场压力让他形成隱性【解离】：妻子突然离世这个急性创伤，加上后续家庭责任的重压，最终触发了持续的【人格解体】。”
这部分信息，相较於之前的逐字对话稿復盘，作为知识点没有这么“硬”。
但是拋开专业学习者的身份，以作为在社会中生活的个体来说，重暉和莫凯感受到的衝击性更强。
这回是莫凯在几个呼吸之后先恢復过来。
想了想之后，他发现了一点不对。
“师兄，既然来访者的【人格解体】让他没有办法去切实地感受自己的情绪————那他为什么现在还会这么执著工作和家庭？”
“一般来讲，关注家庭的话————应该是爱”驱动的？工作的话，则是————
焦虑？”
作为一个暂时没有这两种责任压力的人，莫凯竭力地描述自己对二者的理解。
“感觉它们更多都是靠著情感驱动的吧？”
这是一个相当好的问题。
听到这个问题，南祝仁忍不住翘了翘嘴角。
却不是因为莫凯这个问题问得好，而是因为来访者的情况。
“因为代偿”。”
莫凯一愣，这个词在刚刚也出现过一次：“和他拆我的原子笔是一个性质的？
”
南祝仁点头：“从这个角度来讲，这个来访者现在的情况还是比较乐观的。”
“工作、家庭，这些东西虽然没有办法去承载情绪，但还有另外一个作用。”
南祝仁伸出双手，比出一个方块的形状。
“它们能够成为一个对抗內在【解离】、锚定自我存在的外部秩序框架”。
“
莫凯眨了眨眼睛，没能够第一时间理解。
南祝仁继续解释：“【人格解离】患者的情绪感知能力虽然暂时被屏蔽了，但他们的理性认知与社会规则的內化是没有受损的。这也是他们自知力依旧正常的原因。”
“在这种情况下，他们的大脑仍能清晰运转，判断工作是生存的基础，失去则会陷入生活混乱”、维护家庭关係是社会认可的价值，如果不这么做就会让原本的生活崩溃”。”
“这些判断无关等情绪，更像是刻入生活的行为指令”
—”
南祝仁做出一个比喻：“就像一台剥离了情感程序却仍能按代码运行的机器，他们明確知晓该做什么”，便会机械且精准地执行。”
“比如按时打卡上班、照顾孩子、慰问父母，这些行为无需情绪驱动，仅凭长期形成的理性认知就能维持，而背后隱藏的核心需求，是让生活保持社会认同的正常”。”
南祝仁改变了手势，让左手在胸前平摊。
“这是外层的逻辑。”
隨后南祝仁又把右手放在左手下面，握拳。
“这种执著更深层的动机，是对【角色认同】的惯性维持，以此对抗【解离】带来的自我消失”恐惧。”
南祝仁用一种在外人面前少有的感慨语气道：“在【人格解体】发作前，来访者早已在漫长生活中固化了职场人”伴侣”父母”等身份。这不仅仅是情绪驱动的行为，而更像是一种任务。”
“当【解离】发生，来访者对自我的感知会变得模糊，会多次陷入一种好似在看著別人做事情的旁观者视角。而持续执行这些角色任务，能让他们短暂摆脱旁观者视角。按时完成工作项目时，他们能获得我仍在参与这个世界”的实感。”
“哪怕这些互动毫无温度，也比彻底消失在社会关係中更——安全。”
南祝仁感嘆道：“这也能看成是一种来访者对失控”的本能抗拒，他在用外在的秩序去抵消內在的混乱。”
南祝仁重新把手做出方框的姿势。
“所以我说他的工作与家庭关係，形成了一种外部秩序框架”—一固定的上班时间、明確的工作流程、家人固定的互动模式，都是可预期、可掌控的。”
“维持这个框架，能直接对冲內心的混乱。”
“工作时，任务目標与截止日期会將注意力从自我疏离”转移到具体事务上，暂时忘记感受不到情绪”的痛苦；维护家庭关係时，父亲”子女”的角色要求会给出清晰的行为指南，避免面对的迷茫。”
“外在的秩序越稳定，內在的解离感就越微弱。”
南祝仁道：“从这个角度来讲，这也是他的潜意识在挣扎。”
说起来还挺绕。
【人格解离】，是个体面对破坏性事件引发的情绪洪流之时，所採取的自我保护。
而如今对於外部秩序框架的维护，却又是个体潜意识不让自己继续加重【解离】的自我锚定。
莫凯终於理解了这个知识点，也不由变得感慨起来：“工作和家庭，都是他【人格解体】的成因吧？现在却又反过来成了他【人格解体】没有继续恶化下去的锚点。”
重暉此刻也露出了一种学习到新知识的满足感。
同样的心理问题，在不同的个体身上却能够呈现出不同的样子。
这个来访者案例，確实足够开阔视野。
说不定以后还能够给类似的问题提供一定的指导。
不过重暉很快又把自己的精神拉了回来：“但是这种外部秩序的框架，维持起来相当脆弱吧？”
就好像是在劲风中已然紧绷的风箏线，隨时都有断裂的风险。
南祝仁点头：“所以需要上心。我在諮询的结尾几次坚持让他去做医学上的诊断，也是希望引起他自己进一步对秩序”的重视。”
莫凯也感受到了一定的紧迫感。
他在笔记本上补充了一些细节之后，又问道：“那师兄，针对【人格解体】，常规的干预思路是什么？他这种情况又该怎么调整？”
这是最关键的问题。
也是今天这场教学局的最后一个问题了。
“【人格解体】的常规干预思路的话————”南祝仁对於这个问题早有腹稿，“核心是对当下状態的稳定化，隨后强化现实的检验感知能力，最后对他的情感进行整合，最终预防復发。”
南祝仁如数家珍：“第一步【稳定化】，可以通过正念、呼吸训练、感官锚定等方法，帮助来访者锚定当下，缓解自我疏离感；第二步【现实检验】，强化来访者的现实感知能力，区分异常体验”与客观现实”；第三步【情感整合】，引导来访者重新感知、接纳被隔离的情绪；最后一步是【预防復发】，帮助来访者识別压力信號，建立应对策略。”
重暉默默地听著。
这样的场面不管见到多少次他都会忍不住惊嘆。
小师弟的諮询技能储备实在是太多，遇到问题的反应实在是太快，思路实在是太清晰了。
南祝仁又补充道：“但来访者的情况，不能完全照搬常规思路，要结合他的具体特点和eap諮询的边界来调整。”
他话锋一转，回到眼下这个来访者本身。
“而且他虽然具备一定的諮询配合性，但是【防御】机制依旧很强。所以干预最好不要与他的理性对抗，反而要利用他的理性推进疗愈。”
南祝仁这回终於低头思考了两个呼吸的时间。
莫凯目光炯炯地看著他。
南祝仁很快整理好了思路。
“常规【人格解体】的干预思路框架还是不变的，但是对於具体技法的选择要贴合来访者的工作场景和思维习惯。”南祝仁先给出了大方向。
“第一步还是【稳定化】，但是常规的正念训练不太可取。常规正念训练偏抽象，缺乏明確的实操场景和量化目標，与来访者日常工作的认知习惯不符，估计他也抽不出这么多时间去做正念训练。”
南祝仁总结：“用【接地技术】会比较好，这个更加聚焦短期疗效，而且能够適配来访者的职场工作场景。”
对於南祝仁的这个考虑，重暉思索了一下，隨后颇为认可地点头。